RTM lavora nel campo della Salute Mentale in Madagascar dal 2011, ed ha implementato diversi progetti. Nella regione Vatovavy-Fitovinany questo ambito è seguito dal 2014, mentre in altre regioni il percorso è già stato concluso.

Il progetto Fahaleovana, che in lingua malgascia significa autosufficienza o indipendenza, rappresenta l’ultimo capitolo di questo percorso pluriennale, volto a prevenire il cronicizzarsi dei disturbi mentali o neurologici e a migliorare le opportunità socio-economiche delle persone affette.

Contesto

In Madagascar l’attenzione alla salute mentale è molto limitata, in quanto soffre della concorrenza tra le molteplici esigenze di sviluppo di questo Paese. La maggior parte del personale sanitario non è formato in modo adeguato alla gestione dei pazienti, gli stessi Medici Psichiatri sono 13 in tutto il Paese. Stesso problema vale per infermieri e gli assistenti sociali, privi di formazione specifica e ovunque in numero limitato, in particolare nelle zone rurali. In Madagascar ad oggi non sono presenti corsi di studi per figure di Riabilitazione psichiatrica.

Il ricovero in una struttura, anche non specializzata in disturbi mentali o neurologici, è ancora la strategia utilizzata per questi casi, a scapito di una prospettiva di reinserimento nella comunità di provenienza.

Le ragioni principali di ricaduta sono:

• interruzione del trattamento per impossibilità di acquistare i farmaci (in Madagascar sono completamente a carico del paziente)
• la stigmatizzazione e l’isolamento in cui le persone vengono relegate dopo essere tornate a casa.

Come gruppo a rischio con il quale lavorare, è stato identificato quello delle donne in gravidanza, poiché gli stili di vita a rischio (assunzione di alcol e droghe), purtroppo molto diffusi, sono un determinante importante dei futuri disturbi del nascituro e della puerpera stessa.